Anatomical and Clinical Education in Physical and Occupational Therapy: Influence of Integration and Soft Preservation / Educación Anatómica y Clínica en Terapia Física y Ocupacional: Influencia de la Integración y la Preservación Blanda

SUMMARY: Anatomy and clinical skills are taught separately to physical and occupational therapy students. Formaldehyde is the primary chemical used to embalm donors which creates a challenge in integrating clinical skills into the anatomy curriculum. This study aimed to evaluate the integration of clinical skills into anatomical education using Imperial College London- Soft Preservation (ICL-SP) and formaldehyde embalming through the evaluation of student perceived learning and confidence. Students were invited to complete a survey after dissecting an ICL-SP and formaldehyde embalmed donors and perform clinical tests. It was easier to dissect and identify neurovascular structures on ICL-SP donors compared to formaldehyde. Clinical tests, like measuring range of motion and ligament tests were also more realistic on ICL-SP donors. The integration of clinical skills in the anatomical curriculum increased student perceived understanding of associated anatomy (p < 0.001), gave better understanding of how anatomy is important to their professions (p < 0.001) and increased motivation to learn anatomy (p < 0.001). The integration of clinical skills into anatomical education can facilitate student learning with higher confidence performing clinical skills and is complemented by the utilization of the new ICL-SP methodology instead of the traditional formaldehyde preservation.

Las habilidades anatómicas y clínicas se enseñan por separado a los estudiantes de terapia física y ocupacional. El formaldehído es el químico principal que se usa para embalsamar a los donantes, lo que crea un desafío para integrar las habilidades clínicas en el plan de estudios de anatomía. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la integración de habilidades clínicas en la educación anatómica utilizando Imperial College London-Soft Preservation (ICL-SP) y embalsamamiento de formaldehído a través de la evaluación del aprendizaje y la confianza percibidos por los estudiantes. Se invitó a los estudiantes a completar una encuesta después de diseccionar un ICL-SP y donantes embalsamados formolizados y realizar pruebas clínicas. Fue más fácil diseccionar e identificar estructuras neurovasculares en donantes ICL-SP en comparación con los fijados en formaldehído. Las pruebas clínicas, como la medición del rango de movimiento y las pruebas de ligamentos, también fueron más realistas en los donantes de ICL-SP. La integración de habilidades clínicas en el plan de estudios anatómico aumentó la comprensión percibida por los estudiantes de anatomía asociada (p < 0,001), dio una mejor comprensión de cómo la anatomía es importante para sus profesiones (p < 0,001) y aumentó la motivación para aprender anatomía (p < 0,001). La integración de las habilidades clínicas en la educación anatómica puede facilitar el aprendizaje de los estudiantes con mayor confianza en el desempeño de las habilidades clínicas y se complementa con la utilización de la nueva metodología ICL-SP en lugar de la conservación tradicional con formaldehído.

Conservation of Organs (Heart, Brain and Kidney) of Canine by Cold-Temperature Silicone Plastination in an Animal Anatomy Laboratory in Ecuador / Conservación de Órganos (Corazón, Encéfalo y Riñón) de Canino Mediante la Técnica de Plastinación en Silicona al Frío Realizada en Laboratorio de Anatomía Animal en Ecuador

SUMMARY: For the purposes of teaching anatomy, the use of cadaver preparations is considered the most efficient way of ensuring that students retain knowledge. Nevertheless, in Ecuador the use of animal specimens in universities must comply with the internationally accepted principles of replacement, reduction and refinement (3Rs). Plastination is an alternative technique which allows organs to be conserved in the long term and complies with the 3Rs. The object of the present work was to use cold-temperature silicone plastination with Biodur® products to obtain long-lasting, easy-to-handle canine organs for use as tools for the teaching of animal anatomy. Six canine cadavers were obtained from local animal protection charities. The hearts, brains and kidneys of the cadavers were dissected and fixed with formaldehyde 10 %. They were then dehydrated with acetone at -20 °C. The specimens were impregnated with Biodur® S10:S3 (-20 °C) and finally cured with Biodur® S6. We plastinated six hearts, twelve kidneys, four brains and one encephalic slice of canine. The application of cold-temperature plastination to canine organs followed the parameters established for the conventional protocol, enabling us to obtain organs of brilliant appearance, free of odours, in which the anatomical form was preserved. Thus the technique helped us to comply with the 3Rs, as we obtained easy-to-handle teaching models to replace fresh or formaldehyde-fixed samples for the teaching-learning of the canine anatomy.

En la enseñanza de la Anatomía, el uso de preparaciones cadavéricas se considera el método que permite a los estudiantes retener el conocimiento de una forma más eficiente. No obstante, en Ecuador, el uso de especímenes animales en las universidades se debe realizar bajo el principio internacional de reemplazo, reducción y refinamiento (3Rs). La técnica de plastinación es una técnica alternativa que permite preservar órganos a largo plazo y que se adapta al principio de las 3Rs. El objetivo del trabajo fue utilizar la técnica de plastinación en silicona al frío con productos Biodur® para obtener órganos caninos duraderos y manejables útiles como herramienta para la enseñanza de la anatomía animal. Se obtuvieron seis cadáveres de caninos de fundaciones locales para la protección animal. Se realizaron disecciones de corazones, cerebros y riñones de los cadáveres caninos. Los órganos se fijaron con formalina al 10 %. A continuación, se llevó a cabo la deshidratación con acetona a -20 °C. Los especímenes fueron impregnados con S10:S3 Biodur® (-20 °C) y al final fueron curados con Biodur® S6. Se lograron plastinar seis corazones, doce riñones, cinco encéfalos y un tallo encefálico de canino. La técnica de plastinación al frío utilizada para obtener órganos de canino conservó los parámetros empleados en el protocolo convencional y permitió obtener órganos que presentaron aspecto brillante, ausencia de olores y mantuvieron la forma anatómica. Por lo que, la técnica facilitó cumplir con el principio de las 3Rs al obtenerse modelos didácticos fáciles de manipular que pueden reemplazar muestras frescas o formolizadas en el proceso de enseñanza-aprendizaje de la anatomía del canino.

Comparación de resultados entre soluciones con y sin formol como medios de fijación y conservación en corazones de Gallus gallus domesticus / Comparison of results between solutions with and without formaldehyde as means of fixation and conservation in Gallus gallus domesticus hearts

RESUMEN: La solución de formol es utilizada en las Escuelas de medicina como medio de fijación y conservación de cadáveres para el estudio de la Anatomía, a la que están expuestos estudiantes, técnicos y personal docente; es alergénica e irritante a las mucosas, y reconocida carcinogénica en humanos por International Agency for Research on Cancer (2006). El objetivo del presente estudio fue comparar resultados cuantitativos y cualitativos entre corazones de Gallus gallus domesticus, luego de aplicarles soluciones con y sin formol. Se formaron dos grupos al azar, a uno se le aplicó solución de formol al 10 %, y al otro solución libre de formol. Se realizaron medidas antropométricas, organolépticas, y de fotografía (Pretest, durante y Postest). Se elaboró base datos en Microsoft Excel (2019), y su procesamiento en SPSS Statistics 2017 Versión 25. Para variables cuantitativas se aplicó la prueba de Shapiro-Wilk, y t-Student pareada. Para variables cualitativas el test Alfa de Cronbach, Chi cuadrado (X2) y los correspondientes coeficientes de asociación (D de Somers y Tau b de Kendal). Los resultados obtenidos de las variables peso, largo, y altura presentaron diferencia estadística significativa (p-valor <0,05), siendo diferente para el ancho y grosor de la pared del ventrículo izquierdo. Las variables color y consistencia presentaron diferencias significativa (p-valor <0,05). El olor irritante a las mucosas estuvo presente durante todo el estudio con la solución con formol. A la inspección, ninguno de los dos grupos presento colonización - descomposición. Se concluye que, los órganos en experimentación que se les aplicó solución libre de formol, presentaron mejores resultados con respecto a los que se les aplico formol al 10 %.

SUMMARY: The formaldehyde solution is used in medical schools as a means of fixing and preserving corpses for the study of Anatomy, to which students, technicians and teaching personnel are exposed; it is allergenic and irritant to the mucosa, and recognized as a human carcinogen by the International Agency for Research on Cancer (2006). The objective of the present study was to compare quantitative and qualitative results between Gallus gallus domesticus hearts, after applying solutions with and without formaldehyde. Two groups were formed at random, to one a 10 % formaldehyde solution was applied, and to the other formaldehyde- free solution. Anthropometric, organoleptic, and photographic measurements were carried out (Pretest, during and Posttest). A database was prepared in Microsoft Excel (2019), and its processing in SPSS Statistics 2017 Version 25. For quantitative variables, the Shapiro-Wilk test and t-Student paired were applied. For qualitative variables the Cronbach's Alpha test, Chi square (X2) and the corresponding association coefficients (Somers D and Kendal's Tau b). The results obtained from the variables weight, length, and height presented a statistically significant difference (p-value <0.05), being different for the width and thickness of the left ventricular wall. The variables color and consistency showed significant differences (p-value <0.05). The irritating smell to the mucous membranes was present throughout the study with the formaldehyde solution. Upon inspection, neither group showed colonization - decomposition. It is concluded that the organs in experimentation that were applied formaldehyde-free solution presented better results compared to those that were applied 10 % formaldehyde.

Use of Chilean conservative fixative solution in veterinary anatomical parts / Uso de la solución conservadora chilena en piezas anatómicas veterinarias

SUMMARY: The conservation of anatomical pieces goes back five thousand years, beyond ancient Egypt for political and religious purposes. In the 12th century, with the appearance of the University, new techniques were implemented as the corpse became a necessary tool for teaching. During the last two centuries, since the year of its discovery in 1867, formaldehyde has been used as the main source for conservation. However, several years ago, anatomy laboratories around the world have resorted to new techniques and mixtures in order to reduce its use and its reported negative effects on health, such as cancer. This work shows the obtaining of anatomical pieces, by means of the Chilean Conservative Fixative Solution (SFCCh), its process, analysis and experience are described in the following pages.

RESUMEN: La conservación de piezas anatómicas se remonta a cinco mil años, más allá del antiguo Egipto por motivos políticos y religiosos. En el siglo XII, con la aparición de la Universidad, se implementaron nuevas técnicas ya que el cadáver se convirtió en una herramienta necesaria para la enseñanza. Durante los dos últimos siglos, desde el año de su descubrimiento en 1867, el formaldehído se ha utilizado como principal fuente de conservación. Sin embargo, hace varios años, los laboratorios de anatomía de todo el mundo han recurrido a nuevas técnicas y mezclas con el fin de reducir su uso y sus reportados efectos negativos en la salud, como el cáncer. En este trabajo se muestra la obtención de piezas anatómicas, mediante la Solución Fijadora Conservadora Chilena (SFCCh), su proceso, análisis y experiencia se describen en las siguientes páginas.

Índice de sucesso de exodontias realizadas com extrator minimamente traumático / Exodonticssuccess index performed with a minimally traumatic extractor / Índice de éxito de exodonciarealizado com unextractor traumático mínimo

Introdução:Técnicas para extração dentária vêm sendo aperfeiçoadas objetivando um procedimento que diminua o esforço profissional, o tempo cirúrgicoeamenize as dores e os processos inflamatórios. Neste sentido os extratores minimamente traumáticos,com a exodontia vertical, propõem-se a preservar o osso alveolar e proporcionar uma recuperação mais rápida e confortável para o paciente. Objetivo:Avaliar a efetividade do kit para extração minimamente traumática da Maximus® (Contagem, Minas Gerais, Brasil) na exodontia de raízes residuais de incisivos, caninos e pré-molares unirradiculares. Metodologia:Trata-se de um ensaio clínico, prospectivo e analítico. Os pacientes foram operados utilizando o dispositivo, sendo avaliados os dados demográficos, tempo cirúrgico, dor e conforto após a cirurgia, bem como o grau de satisfação profissional com o uso do dispositivo. Para verificar diferenças significativas foi utilizado o teste de Mann-Whitney e a busca de associações foi realizada com o Exato de Fisher. Para todos os testes foi estabelecida uma significância com p<0,05.Resultados:Quarenta elementos foram removidos, o tempo cirúrgico foi em média 16,28 minutos, níveis de dor e conforto imediatamente após a cirurgia se mantiveram baixos (p<0,0001), e o grau de satisfação profissional se manteve alto (p<0,0001). A taxa de sucesso do dispositivo foi de 93,3% para os elementosincisivos e 20% para os elementos caninos e pré-molares (p<0,0001).Conclusões:A eficácia do extrator é determinada pelo tamanho da superfície radicular cobertas com fibras periodontais e a localização do dente. No entanto pode ser bem indicada no planejamento de reabilitações implantosuportadas em região anterior de maxila e mandíbula (AU).

Introduction:Techniques for tooth extraction have been improvedaiming at a procedure that reduces professional effort, surgical time, pain and inflammatory processes. In this sense, minimally traumatic extractors with vertical extraction, propose to preserve the alveolar bone and provide a faster and more comfortablerecovery for the patient. Objective:To evaluate the effectiveness of the Maximus® Minimally Traumatic Extraction Kit (Contagem, Minas Gerais, Brasil) in the extraction of uniradicular residual roots from incisors, canines and premolars.Methodology:Thisis a clinical, prospective and analytical trial. Patients were operated on using the device, and demographic data, surgical time, pain and comfort after surgery were evaluated, as well as the degree of professional satisfaction with the use of the device.To verify significant differences, the Mann-Whitney test was used and the search for associations was performed with Fisher's exact test. For all tests, significance was set at p<0.05.Results:Forty elements were removed, surgical time averaged 16.28 minutes, levels of pain and comfort immediately after surgery remained low (p<0.0001), and the degree of job satisfaction remained high (p<0.0001). The success rate of the device was 93.3% for the incisor elements and 20% for the canine and premolar elements (p<0.0001).Conclusions:The effectiveness of the extractor is determined by the size of the root surface covered with periodontal fibers and the location of the tooth. However, can be well indicated in planning implanted rehabilitation in the anterior region of the maxilla and mandible (AU).

Introducción: Se han mejorado las técnicas de extracciónde dientescon el objetivo de un procedimiento que reduzca el esfuerzo profesional, el tiempo quirúrgico, el dolor y los procesos inflamatorios. En este sentido, los extractores mínimamente traumáticos con extracción vertical tienen como objetivo preservar el hueso alveolar y proporcionar una recuperación más rápida y cómoda para el paciente. Objetivo: Evaluar la efectividad del Kit de Extracción Mínimamente Traumática Maximus® (Contagem, Minas Gerais, Brasil) en la extracción de raíces residuales de incisivos, caninos y premolares uniradiculares. Metodología: Es un ensayo clínico, prospectivo y analítico. Los pacientes fueron intervenidos con el dispositivo y se evaluaron datos demográficos, tiempo quirúrgico, dolor y comodidad después de la cirugía, así como el grado de satisfacción laboral con el uso del dispositivo. Para verificar diferencias significativas se utilizó la prueba de Mann-Whitney y la búsqueda de asociaciones se realizó mediante la prueba exacta de Fisher. Para todas las pruebas, la significancia se estableció en p <0,05. Resultados:Se retiraron cuarenta ítems, el tiempo quirúrgico promedió 16,28 minutos, los niveles de dolor y comodidad inmediatamente después de la cirugía permanecieron bajos (p<0,0001) y el grado de satisfacción laboral se mantuvo alto (p<0,0001). La tasa de éxito del dispositivo fue del 93,3% para los elementos incisivos y del 20% para los elementos caninos y premolares (p<0,0001).Conclusiones: La efectividad del extractor está determinada por el tamaño de la superficie radicular cubierta por fibras periodontales y la ubicación del diente. Sin embargo, puede resultar muy adecuado para planificar la rehabilitación con implantes en la región anterior del maxilar y la mandíbula (AU).

Statistical analysis of shrinkage levels of human brain slices preserved by sheet plastination technique with polyester resin / Análisis estadístico de los niveles de retracción de cortes de cerebro humano conservados mediante la técnica de plastinación de cortes con resina poliéster

Plastination is currently the most important anatomical preservation technique due to the possibility of preserving bodies and organs for an indefinite period, in a dry and biosecure form, while preserving the morphological characteristics of the tissues. However, the shrinkage of the samples is also part of the plastination, perhaps becoming one of its few disadvantages. This paper presents the shrinkage caused by the classic technique of sheet plastination with polyester resin (Biodur® P40) in human brain slices, with the aim of statistically establishing the percentages of tissue shrinkage caused by this plastination protocol.

La plastinación es actualmente la técnica de preservación anatómica más importante debido a la posibilidad de preservar los cuerpos y órganos por un período indefinido, en forma seca y biosegura, al tiempo que preserva las características morfológicas de los tejidos. Sin embargo, la retracción de las muestras también es parte de la plastinación, quizás convirtiéndose en una de sus pocas desventajas. Este artículo presenta la retracción causada por la técnica clásica de plastinación de cortes con resina poliéster (Biodur® P40) en cortes de cerebro humano, con el objetivo de establecer estadísticamente los porcentajes de retracción de tejidos causados por este protocolo de plastinación.

Comparação dos meios de preparação e preservação de membrana amniótica humana para uso no tratamento de doenças da superfície ocular / Comparison of the preparation and preservation techniques of amniotic membrane used in the treatment of ocular surface diseases

Resumo Atualmente a membra amniótica (MA) tem obtido importância devido à comprovada capacidade de reduzir inflamação, auxiliar a cicatrização e epitelização, possuindo propriedades antimicrobianas e antivirais, além de baixa imunogenicidade. As indicações de seu uso na oftalmologia têm aumentado muito nas duas últimas décadas. Objetivo: Descrever a estrutura básica e as propriedades biológicas da MA em relação aos componentes da sua matriz extracelular e fatores de crescimento, as consequências de diferentes técnicas empregadas na sua preservação e esterilização, métodos para remoção do epitélio e a comparação dos custos dos diferentes meios de conservação atualmente empregados. Métodos: Pesquisa nas bases de dados do Portal da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Pubmed, Cochrane, Scielo e Lilacs com as palavras-chave: membrana amniótica, transplante, reconstrução da córnea, doenças da conjuntiva. Resultados: A literatura é vasta na descrição dos efeitos de diversos agentes e técnicas na preparação da MA, dentre elas sua preservação, esterilização e desepitelização. A membrana desnuda tem sido a escolha para a reconstrução da superfície ocular, pois facilita a cicatrização. Em relação aos agentes conservantes, o glicerol é o meio mais utilizado mundialmente pelo baixo custo e facilidade de manuseio. Conclusão: A comparação das diversas técnicas nos guia na elaboração de protocolos de preparo da MA para uso oftalmológico. A membrana desnuda facilita a cicatrização em relação a com células epiteliais. O glicerol é o meio de conservação mais utilizado pelo baixo custo e facilidade de manuseio.

Abstract Currently, the amniotic membrane (AM) has obtained importance due to its ability to reduce inflammation, helping in the healing and epithelialization processes, having antimicrobial and antiviral properties and low immunogenicity. Its indications in ophthalmology have increased considerably in the past two decades. Objective: To describe the basic structure and biological properties of the AM, the components of the extracellular matrix and growth factors, the consequences of different techniques used in its preservation, and sterilization methods for the epithelium removal. To compare the costs of the different preservation solutions currently employed. Study design: literature review. Methods: Research in BVS databases, PubMed, Cochrane, Scielo and Lilacs with keywords: amniotic membrane transplantation, corneal reconstruction, conjunctival diseases. Results: The literature is vast in describing the effects of different agents and techniques used in the preparation of MA, including its preservation, sterilization and desepithelization. The naked membrane is the choice to reconstruct the ocular surface, as it facilitates the healing course. Regarding the preservatives, glycerol is the most used worldwide due its low cost and easy handling. Conclusion: Comparing different techniques guides us in developing a MA preparation protocol for ophthalmic use. The naked membrane facilitates the healing process compared with the presence of epithelial cells. The glycerol is the most used preservation method because of its low cost and easy handling.

An optimized BRCA1/2 next-generation sequencing for different clinical sample types / 부인종양

Preparación de hemisferios cerebrales para disección de tractos / Preparation of cerebral hemispheres for tracts dissection

Desde la antigüedad se han desarrollado técnicas para el estudio del cerebro con fines didácticos o neuroquirúrgicos. Hacia 1934 Josef Klingler desarrolla una técnica de preparación de hemisferios cerebrales que basada en la fijación con formalina y el congelamiento para aislar los tractos cerebrales. El objetivo de la presente artículo ha sido analizar los métodos de preparación utilizados para la disección de tractos en cerebros humanos y de animales. Se realizó una revisión de la literatura en las bases de datos Web of Science, Scopus, Pubmed, Medline y Scielo, utilizando como descriptores: Disección, Cerebro, Tracto, con el operador booleano "AND" entre ellos, en los idiomas inglés y español, hasta junio de 2018. Fueron seleccionados 26 documentos, para el análisis se determinaron las variables: espécimen, número de hemisferios cerebrales, concentración de formalina, tiempo de fijación, temperatura, tiempo de congelamiento y tractos identificados. En la literatura seleccionada, un total de 410 hemisferios cerebrales fueron analizados, 372 de humanos y 38 de animales; 330 fueron conservados en formalina al 10 %, 20 en formalina al 5 % y el resto en otras concentraciones. El tiempo de fijación fue variable entre 10 y 180 días, así como la temperatura y tiempo de congelación (-10 ºC y -20 ºC, entre 8 y 30 días). En todos los casos se reportó que, en su totalidad o parcialmente, los fascículos cerebrales de asociación fueron aislados. En la preparación de hemisferios cerebrales para disección de tractos, Ludwig & Klingler (1956) recomiendan que en la fijación de los especímenes se utilice formalina al 5 %, sin embargo, el 80 % de los hemisferios utilizados fueron fijados en formalina al 10%, y en esta concentración, el tiempo de fijación, temperatura y tiempo de congelación fue variable, lográndose, en todos los casos analizados, la disección parcial o total de los tractos.

Since ancient times, techniques for the study of the brain have been developed for didactic or neurosurgical purposes. By 1934, Josef Klingler developed a cerebral hemisphere preparation technique based on formalin fixation and freezing to isolate the cerebral tracts. The aim of this article was to analyze the preparation methods used for tracts dissection in human and animal brains. A review of the literature using Web of Science, Scopus, Pubmed, Medline and Scielo databases, with the following descriptors: Dissection, Brain, Tract, with the boolean operator "AND" among them, also in spanish, until June 2018. Twenty-six documents were selected, and we analized the following variables: specimen, number of cerebral hemispheres, formalin concentration, fixing time, temperature, freezing time and tracts. In the selected literature, a total of 410 cerebral hemispheres were analyzed, 372 from humans and 38 from animals; 330 were preserved in 10 % formalin, 20 in 5 % formalin and the rest in other concentrations. The fixation time was variable between 10 and 180 days, as well as the temperature and freezing time (-10 ºC and -20 ºC, between 8 and 30 days). In all cases it was reported that, in whole or in part, the cerebral fascicles of association were isolated. In the preparation of cerebral hemispheres for dissection of tracts, Klingler recommend that 5 % formalin for the fixation of specimens; however, 80 % of the hemispheres used were fixed in 10 % formalin, and in this concentration, the time of fixation, temperature and time of freezing was variable, achieving, in all the cases analyzed, the partial or total dissection of the tracts.

Conceptos fundamentales del protocolo modificado de plastinación a temperatura ambiente con silicona, con posterior pigmentación, y su aplicación para la conservación de placenta humana / Fundamental concepts of the modified room temperature plastination protocol with silicone, with subsequent pigmentation, and its application for the conservation of human placenta

RESUMEN: El auge experimentado en los últimos años en la aplicación de las técnicas anatómicas para la conservación de muestras anatómicas está directamente relacionado con la necesidad de preservación de los escasos especímenes con que cuentan las instituciones universitarias en relación a aumentar el tiempo de utilización del mismo. En este sentido, la plastinación es la técnica anatómica que más se destaca y que permite preservar por tiempo indeterminado, sin toxicidad, las preparaciones anatómicas. Presentamos el protocolo modificado de plastinación a temperatura ambiente con silicona, desarrollado en el Laboratorio de Plastinación y Técnicas Anatómicas de la Universidad de La Frontera, con el objetivo de aplicarla a la conservación de una placenta humana, la cual posteriormente fue pigmentada para otorgarle un aspecto más cercano a lo real.

SUMMARY: The surge experienced in recent years in the application of anatomical techniques for the conservation of anatomical samples is directly related to the need to preserve the few specimens that university institutions have in relation to increase the time of use of the same. In this sense, the plastination is the anatomical technique that stands out and that allows to preserve indefinitely, without toxicity, the anatomical preparations. We present the modified plastination protocol at room temperature with silicone, developed in the Laboratory of Plastination and Anatomical Techniques of the University of La Frontera, with the aim of applying it to the conservation of a human placenta, which was subsequently pigmented to give it an appearance closer to the real.

Brain Banking for Research into Neurodegenerative Disorders and Ageing / 神经科学通报·英文版

Advances in cellular and molecular biology underpin most current therapeutic advances in medicine. Such advances for neurological and neurodegenerative diseases are hindered by the lack of similar specimens. It is becoming increasingly evident that greater access to human brain tissue is necessary to understand both the cellular biology of these diseases and their variation. Research in these areas is vital to the development of viable therapeutic options for these currently untreatable diseases. The development and coordination of human brain specimen collection through brain banks is evolving. This perspective article from the Sydney Brain Bank reviews data concerning the best ways to collect and store material for different research purposes.

Conservation of body sections and organs of the narrownose smooth-hound, Mustelus schmitti (Pisces, Chondrichthyes), by silicone injection at room temperature to be used in comparative anatomy learning / Conservación de secciones corporales y órganos de gatuzo, Mustelus schmitti (Pisces, Chondrichthyes), por inyección de silicona a temperatura ambiente para ser utilizados en el aprendizaje de anatomía comparada

Comparative Anatomy deals with the study of the ontogenetic and phylogenetic changes of the vertebrates, requiring complementing the theoretical aspects with the observation of structures in specimens belonging to different taxonomic groups. The aim of the present study was to test the injection of silicone at room temperature in organs and trunk sections of Mustelus schmitti as an alternative to the plastination technique. Samples consisted in brain, eyes, heart, proximal end of the ventral aorta, digestive tract, spleen, pancreas, kidneys, testis and cross body section at a pre-caudal level. Material was fixed with formalin (10-5 %), dehydrated with growing concentrations of isopropyl (30 % - 50 % - 70 % - 90 % - 100 % - 100 %), impregnated with diluted commercial silicone and cured at room temperature. The whole process took 66 days. The brain was the unique organ that could not undergo the complete procedure because it did not resist the injection of silicone. The other pieces resulted in materials that characterised by being off-colour, dry, semi-flexible, lightweight, odourless, and non-toxic. They showed no signs of fungal colonization or bacterial degradation after two years of being obtained. Shrinkage was observed, which ranged among 2-25 % for total length, and from 5-26 % for maximum width (mean values: 14 and 15 %, respectively), being testicle the organ that suffered greater shrinkage in both dimensions. The degree of contraction in length and width for each of the samples was generally similar (difference £ 3 %), indicating that not striking deformation occurred. Deformation was observed only for the trunk section, eye, stomach, pancreas and valvular intestine. The technique did not affect the morphology of the structures, allowing the correct visualization of all the basic features required to recognise them. We conclude that this simple and economic method is an adequate alternative to be implemented for the conservation of small-size materials with educational purposes in Comparative Anatomy courses.

La Anatomía Comparada abarca el estudio de los cambios ontogenéticos y filogenéticos sufridos por los vertebrados, requiriendo complementar los aspectos teóricos conla observación de estructuras en especímenes pertenecientes a los distintos grupos taxonómicos. El objetivo del presente trabajo fue testear la inyección de silicona a temperatura ambiente en órganos y secciones corporales de Mustelus schmitti como alternativa a la técnica de plastinación. Las estructuras seleccionadas fueron encéfalo, ojos, corazón, extremo proximal de aorta ventral, tracto digestivo, bazo, páncreas, riñón, testículo y sección transversal del cuerpo a nivel pre-caudal. El material se fijó con formaldehído (10-5 %), se deshidrató con concentraciones crecientes de alcohol isopropílico (30 % - 50 % - 70 % - 90 % - 100 % - 100 %), se impregnó con silicona comercial diluida y se curó a temperatura ambiente. El proceso completo duró 66 días. El encéfalo fue el único órgano que no resistió el tratamiento debido a su friabilidad. Las demás piezas dieron como resultado materiales incoloros, secos, semi-flexibles, livianos, inodoros y no-tóxicos. No se evidenciaron síntomas de colonización fúngica ni bacteriana luego de dos años de obtenidos. Se observó contracción del material que osciló entre 2-25 % para la longitud total, y entre 5-26 % para el ancho máximo (promedios: 14 y 15 %, respectivamente), siendo el testículo el órgano que mayor disminución registró en ambas dimensiones. El grado de contracción en longitud y en ancho fue generalmente similar para cada una de las muestras (diferencia £ 3 %), indicando que no ocurrió una deformación notoria. Solo se observó deformación en la sección corporal, ojo, estómago, páncreas e intestino valvular. La técnica no afectó la morfología de las estructuras, permitiendo la correcta visualización de todas las características diagnósticas requeridas para su reconocimiento. Concluimos que este método simple y económico representa una alternativa adecuada para ser implementada en la conservación de materiales de pequeño tamaño con fines educativos en los cursos de Anatomía Comparada.

Endothelial assessment of donated tectonic corneas: a viable option for posterior lamellar transplantation / Avaliação da viabilidade do uso de córneas tectônicas em transplantes lamelares posteriores a partir da análise da vitalidade das células endoteliais

ABSTRACT Purpose: Donated corneas are classified as tectonic if there are defects within any layers of the cornea which would prevent a satisfactory visual outcome after transplantation. This study aimed to evaluate whether some tectonic corneas have sufficient endothelial characteristics to allow their use in posterior lamellar keratoplasty, and explored their reclassification for use in this sight-improving procedure. Methods: A retrospective review of all corneal tissues preserved by the Sorocaba Eye Bank from January to April of 2014 was performed. All donated corneas classified as tectonic were included. Endothelial tissue was defined as healthy and viable for posterior lamellar keratoplasty if endothelial cell density was ≥2000 cells/mm2. Additional parameters analyzed included Descemet folds and stretch marks, loss of endothelial cells, corneal endothelial polymegathism/ pleomorphism, pseudo-guttata, and reflectivity. Results: During the study period, 2,847 corneas were preserved, of which 423 (14.85%) were classified as tectonic. Of these, 87 (20.56%) were reported as having endothelial viability and were included in the posterior lamellar keratoplasty group. Average corneal endothelial cell density of this group was 2,471 SD ± 256 cells/mm2 (range 2012-2967 cells/mm2). Conclusion: A significant number of corneas classified as tectonic showed endothelial viability and were included in the posterior lamellar keratoplasty group (20.56%). Despite stromal and/or epithelial alterations, these corneas could have been potentially distributed for posterior lamellar transplantation to improve vision, thus reducing the corneal transplantation waiting period. This study highlights how corneal tissue reclassification could increase the potential amount of corneal tissue available for optical transplantation.

RESUMO Objetivo: Avaliar a vitalidade endotelial das córneas classificadas como tectônicas e discutir a viabilidade de seu uso na ceratoplastia lamelar posterior. Métodos: Realizou-se uma revisão retrospectiva de todos os tecidos corneanos preservados pelo Banco de Olhos Sorocaba de janeiro a abril de 2014. Todas as córneas doadas classificadas como tectônicas foram incluídas e avaliadas com ênfase na vitalidade endotelial. Os parâmetros de avaliação da lâmpada de fenda de cada córnea e densidade de células endoteliais medidos por microscópio especular foram registrados: córneas que apresentavam vitalidade endotelial apesar de alterações no estroma e/ou no epitélio foram selecionadas e incluídas em um grupo denominado grupo lamelar posterior. O tecido endotelial foi definido como saudável e viável para a ceratoplastia lamelar posterior, se houvesse uma densidade de células endoteliais ≥2.000 células/mm2. Outros parâmetros também foram analisados, incluindo; estrias ou pregas na Descemet, perda de células endoteliais, polimegatismo e pleomorfismo endotelial, pseudo-guttata e reflexividade endotelial. Resultados: Durante o período do estudo, foram preservadas 2.847 córneas, das quais 423 (14,85%) foram classificadas como tectônicas. Dessas, 87 (20,56%) apresentaram vitalidade endotelial e foram incluídos no grupo lamelar posterior. A densidade média das células endoteliais da córnea deste grupo era de 2.471 SD ± 256 células/mm2, variando de 2.012 a 2.967 células/mm2. Conclusão: Um número significativo de córneas classificadas como tectônicas apresentaram vitalidade endotelial e foram incluídas no grupo lamelar posterior (20,56%). Apesar de alterações estromais e/ou epiteliais, estas córneas poderiam ter sido potencialmente distribuídas para transplantes lamelares posteriores com finalidade ótica, otimizando a disponibilidade de tecidos, com impacto positivo na saúde pública.

Culture of human dental pulp cells at variable times post-tooth extraction

Abstract The aim of this study was to investigate the viability of human dental pulp cells from extracted teeth kept at standard room temperature and atmospheric pressure for different periods of time. Twenty-one healthy permanent teeth were used. They were divided into five groups according to the expected time from extraction to processing. One group was tested immediately after extraction; the other groups were each tested at one of the following time points: 30 minutes, 1 hour, 2 hours, and 5 hours post-extraction. Cell morphology was analysed by light microscopy; cell proliferation was analysed using MTT assay and by counting the viable cells in a haemocytometer. Similar results were observed in all groups (p < 0.05). A delay of up to five hours for tooth processing and tissue collection does not preclude the establishment of dental pulp cell cultures, affect the morphology of these cells, or reduce their proliferative potential.

Estabelecimento de protocolo para armazenamento de pele autógena refrigerada / Establishment of a protocol for storage of refrigerated autologous skin

Introdução: Enxertos de pele autólogos são utilizados em tratamento de pacientes queimados. Esses enxertos podem ser armazenados e preservados, desde que o processo de armazenamento seja realizado com rígido controle de qualidade, para garantir a redução dos riscos de infecção. Métodos: Foi realizado um estudo de coorte retrospectivo na Unidade de Queimados do Hospital das Clínicas de São Paulo no período de fevereiro de 2015 a julho de 2016, em que foi estabelecido um protocolo para armazenamento de pele refrigerada com controle de coleta, preservação, embalagem e registro de todos os processos. Para garantia de qualidade, foram coletadas biópsias dos enxertos para microbiologia pré e pós-armazenamento e realizado um estudo transversal de prevalência de contaminação pré e pós-estocagem. Resultados: Os pontos críticos encontrados foram inadequação de embalagem, ausência de registros de processos, falta de coleta de biópsias para microbiologia e falhas no descarte. A maior parte das amostras estava contaminada tanto pré como pós-estocagem (84,2%). Apenas dois pacientes apresentaram microbiologia estéril no pré e contaminada no pós, porém foram encontrados germes da pele do tipo gram+. Conclusão: Foi estabelecido um método promissor de armazenamento de pele refrigerada que necessita alguns pequenos ajustes para adequação ao controle de qualidade.

Introduction: Autologous skin grafts are used for treatment of burn patients. These grafts can be stored and preserved, as long as the storage process is performed with strict quality control to reduce the risk of infection. Methods: A retrospective cohort study was conducted in the Burn Unit of the Hospital das Clínicas de São Paulo from February 2015 to July 2016. During this period, a protocol was established to store refrigerated skin, with control of collection, preservation, and packaging, and recording of all processes. To ensure quality, graft biopsies were collected for pre- and poststorage microbiology testing and a cross-sectional study for contamination was performed. Results: Critical deficiencies included inadequate packaging, lack of processing records, lack of biopsies for microbiology testing, and failure to discard specimens. Most of the samples were contaminated before and after storage (84.2%). Only two samples were sterile before storage but became contaminated after storage, with growth of Gram-positive skin bacteria. Conclusion: A promising method for the storage of refrigerated skin was established, but requires minor adjustments in quality control.

Corrosion casting, a known technique for the study and teaching of vascular and duct structure in anatomy / Inyección corrosión, una técnica conocida para el estudio y enseñanza de ductos y estructuras vasculares en anatomía

Teaching and learning anatomy, as a process, has changed. Fresh cadavers were once used as a tool for the student to approach the human body in order to overcome theoretical knowledge and gain applied expertise. Today, techniques such as corrosion casting are known to be a more effective way of achieving optimal results with the students. This paper examines a method to apply this technique to an organ using different polymers. The concentrations for acrylic, epoxy resin, polyester resin, and room temperature vulcanization (RTV) silicone are described, as well as the corresponding diameter of the duct to be injected with each one. A variety of specimens obtained using this technique, their qualities and characteristics are presented. The results of using these procedures while involving the students, showed increased sense of responsibility, dedication and awareness, which led them to take the class more seriously and enjoy the process of learning. Additionally, the specimens left by the students will help future classes reduce the number of specimens needed.

El proceso de aprendizaje y enseñanza en anatomía ha cambiado recientemente, el cadáver fue la primera herramienta que permitía al estudiante una aproximación practica al cuerpo humano, facilitando que este se sobrepusiera al conocimiento teórico adquirido en el aula, y desarrollara experticia aplicada. Hoy en día, técnicas como la inyección corrosión son conocidas por lograr mejores resultados con los estudiantes. Este trabajo presenta un método para aplicar esta técnica a un órgano, mediante el uso de diferentes polímeros. Las concentraciones adecuadas de acrílico, resina epoxica, resina poliéster, y silicona RTV (room temperature vulcanization) son descritas, así como el diámetro sugerido para el uso de cada polímero. Se presenta una variedad de especímenes obtenidos mediante esta técnica, así como sus cualidades y características. Al integrar a los estudiantes en el proceso de creación de los especímenes, estos demuestran mayor sentido de responsabilidad, dedicación y autoconciencia, generando mayor compromiso, y entusiasmo con la clase y el proceso de aprendizaje. Adicionalmente, los especímenes producidos por ellos, serán de gran utilidad para clases a futuro.

Diaphanization: a standardized protocol for non-fetal tissue preservation / Diafanización: un protocolo estandarizado para la preservación de tejido adulto

In response to the arising difficulty of dissection use during anatomy courses, medical schools have been forced to research alternative teaching methods. These are meant to help students develop three dimensional mental images of the human body and increase spatial reasoning, thus improving the learning process of human morphology. One of those methods, used at the Universidad de los Andes is the Diaphanization process. This technique is a well-known method for specimen preservation, used as an anatomy research and teaching tool. Even though it is frequently used, finding a standardized protocol in indexed journals is not possible, which hinders the use of the technique. The standardization of an updated protocol is a need in order to continue exploiting the maximum educational capacity of the specimens used during classwork. The process used at the Universidad de los Andes for non-fetal tissue preservation by Diaphanization is described, with a detailed explanation of its five main stages: Injection, Fixation, Dehydration, Bleaching (or Maceration) and Final preservation. The final result should be an organ preserved in an acrylic box which allows clear three dimensional visualization of anatomical structures that can be used for the study and description of general anatomy and vascular structure. It also helps with spatial reasoning and represents little to no biological risk, leading to a new level of anatomical teaching and experimenting. Several specimens obtained at our laboratory through this technique are presented.

Como respuesta a la dificultad del uso de disección como una herramienta en el curso de anatomía, las escuelas de medicina se han visto forzadas a investigar y desarrollar métodos alternativos que la reemplacen. Estos pretenden estimular el desarrollo de la percepción tridimensional de los estudiantes, logrando mejor racionamiento espacial, y así, mejorando el proceso de aprendizaje de la morfología humana. Uno de estos métodos, en uso en la Universidad de los Andes, es el proceso de diafanización. Esta técnica es ampliamente conocida en el ámbito de preservación de tejidos, y empleada en investigación y educación. Aún con su uso frecuente, un protocolo estandarizado que la describa no está disponible en la literatura indexada, lo cual limita su uso. La estandarización de un protocolo actualizado es necesaria para permitir el continuo uso de esta técnica. Se describe el proceso de preservación de tejido adulto mediante la diafanización, con una explicación detallada de los 5 pasos que la componen: Inyección, Fijación, Deshidratación, Macerado y Preservación final. El resultado es un órgano inmerso en glicerina en un contenedor de acrílico que permite una visualización tridimensional de las estructuras anatómicas del espécimen, que puede ser empleado por los estudiantes para su estudio, y permite una descripción de la anatomía general del modelo y su estructura vascular. Adicionalmente incrementa el razonamiento espacial de los estudiantes, y no presenta ningún riesgo biológico. Se presentan una variedad de especímenes de características particulares obtenidos mediante la aplicación de esta técnica.

Combinación de osteotecnia más conservación de músculos en montaje único de Canis lupus familiaris / Combination of osteotecnia and preservation of muscles in unique assembly of Canis lupus familiaris

Para la enseñanza de la Anatomía siempre se está en búsqueda de alternativas para la conservación y presentación de preparados anatómicos, realizando variaciones de diferentes técnicas, que permitan presentar especímenes con fines didácticos, para lograr un mejor aprendizaje, comprensión y motivación por la Morfología. El objetivo de este trabajo fue utilizar una combinación de osteotecnia más la conservación de músculos, en un montaje único que permite estudiar en una mitad el esqueleto, y en la otra, la musculatura superficial de un Canis lupus familiaris. Se utilizó un cadáver del especimen fijado por congelación, luego se realizó una limpieza general, extracción de vísceras y retiro de tegumentos previo al corte sagital. En la mitad derecha se realizó la limpieza de los huesos mediante ebullición combinada con métodos mecánicos y posteriormente, el desengrasado y blanqueado de ellos previo al ensamble del esqueleto. Para la conservación de músculos la mitad izquierda del cuerpo fue sumergida en "solución fijadora conservadora chilena" libre de formol, por 31 días, tras lo cual se realizó la disección de fascias y tejido graso para delimitar músculos superficiales. Una vez tratado cada segmento, se procedió al montaje combinado de las mitades en posición anatómica del espécimen, usando suturas desde craneal a caudal, sobre pedestales. La técnica utilizada de montaje combinado proporciona un material anatómico-didáctico flexible, de bajo costo y escasa toxicidad, con la potencialidad de permitir reforzar de manera interactiva el aprendizaje significativo de los estudiantes, facilitando la observación y estudio de la topografía de huesos y músculos.

The teaching of anatomy is always in search of alternatives for the preservation and presentation of anatomical preparations, doing variations of different techniques that allow to present specimens with didactic goals so as to get a better learning, comprehension and motivation for morphology. The purpose of this study was to use a combination of osteotecnia and the preservations of muscles in a unique assembly allowing to study half of the skeleton and, in the other, the superficial muscles of a Canis lupus familiaris. A corpse of the specimen was used, fixed by freezing; then, a general cleaning was carried out, extraction of viscera and removal of teguments before the sagittal cut. On the right half, using boiling combined with mechanical methods and, subsequently, their degreasing and bleaching, prior to the skeleton's assembly carried out the cleaning of the bones. For the preservation of muscles, the left half of the body was submerged in a "Chilean preserving and fixative solution" free from formaldehyde for 31 days, following the dissection of fascia and fatty tissue to delimit superficial muscles. Once each segment is treated, the combined assembly of the halves is made in anatomical position of the specimen, using stitches from cranial to caudal, over pedestals. The utilized technique of combined assembly provides a flexible didactic-anatomical material, of low-cost and low-toxicity, with the potentiality to allow reinforcing in an interactive way the meaningful learning of the students, making the observation easier as well as the study of topography of bones and muscles.